סבא או סבתא שלכם חולים או אפילו במצב סיעודי? כדאי שתכירו למשפחה כמה זכויות שיכולות מאד לעזור:
1.
גמלת סיעוד מהמוסד לביטוח לאומי
2.
זכאות להעסיק עובד זר בסיעוד
3.
מימוש של ביטוח סיעודי (קופ"ח או פרטי)
4.
סיוע במימון ציוד שיקומי ורפואי
5.
הקלות בתשלומים על תרופות ושירותים בקופת חולים
6.
קבלת שירותי בריאות לחולה שמרותק לביתו
7.
היערכות משפטית לעתיד
כאשר סבתא או סבא הופכים לתלויים יותר ויותר בסביבה, חשוב להכיר הרבה זכויות שיכולות להקל עליהם וכמובן גם על הוריכם שמסייעים להם.
גמלת סיעוד מהמוסד לביטוח לאומי
- מבוגר (גבר מגיל 67 ואישה מגיל 62) שזקוק לסיוע או להשגחה של אדם אחר בפעולות יומיומיות כמו הלבשה, רחצה ואכילה, עשוי להיות זכאי לגמלת סיעוד מהמוסד לביטוח לאומי.
- במסגרת הגמלה אפשר לקבל (בשילובים שונים) תשלום כספי ושירותי סיעוד, כמו:
- עזרה של מטפל אישי (ישראלי או עובד זר)
- ביקורים במרכז יום לקשיש
- לחצן מצוקה
- שירותי כביסה
- הזכאות נקבעת בהתאם לדרגת התלות של המבוגר באדם אחר, ובתנאי שהכנסותיו אינן עולות על הסכומים שנקבעו בחוק.
- ראו הרחבה בפורטל גמלת סיעוד באתר כל זכות.
זכאות להעסיק עובד זר בסיעוד
- חולים שתלויים באדם אחר וצריכים ליווי צמוד לאורך כל היום יכולים לבקש מרשות האוכלוסין וההגירה היתר להעסיק מטפל שהוא עובד זר, שברוב המקרים יגור איתם בבית.
- במסגרת בירור הזכאות, נשים מגיל 62 וגברים מגיל 67 צריכים לעבור "בדיקת תלות".
- אם מקבלים את ההיתר צריך למצוא עובד זר ולקבל עבורו אישור עבודה ספציפי. אפשר גם לפנות ללשכות מורשות שמטפלות בנושא.
- החולה (או המשפחה) צריכים לשלם למטפל את שכרו, אבל מי שזכאי לגמלת סיעוד יכול לקבל מימון חלקי במסגרת הגמלה.
- לפרטים נוספים והרחבות באתר כל זכות ראו:
מימוש של ביטוח סיעודי
- יש סיכוי לא קטן שסבתא או סבא מבוטחים בביטוח סיעודי שיתכן שהם זכאים לממש אם הם הופכים לתלויים.
- לצורך זה צריך לאתר את שם חברת הביטוח בניירת שלהם.
- גם אם לא מוצאים שם כלום כדאי לבדוק מול קופת החולים שלהם וגם אם רלוונטי מול ועד העובדים במקום העבודה שממנו יצאו לפנסיה.
- לפרטים נוספים והרחבות באתר כל זכות ראו:
סיוע במימון ציוד שיקומי ורפואי
- מי שזקוקים לציוד כמו הליכון או כסא גלגלים, יכולים לבקש השתתפות במימון המכשיר ממשרד הבריאות.
- צריך להגיש את הבקשה לפני שקונים את המכשיר (בשלב הראשון, צריך לפנות לרופא הרלוונטי בקופת החולים כדי שייתן המלצה).
- בנוסף, אפשר לקבל ציוד בהשאלה מעמותות וארגונים שונים.
- ראו פורטל מקיף על האפשרויות לקבל סיוע באתר כל זכות.
הקלות בתשלומים על תרופות ושירותים בקופת חולים
תרופות
- אוכלוסיות שונות זכאיות להנחות ופטורים ברכישת תרופות שנכללות בסל הבריאות.
- בנוסף, נקבעו "תקרות תשלום"- הסכום המקסימלי שאפשר לשלם על תרופות במשך רבעון (3 חודשים). מעבר לסכום זה, קופת החולים תספק לחולה תרופות ללא תשלום.
- ראו מידע נוסף בפורטל "פטורים והנחות ברכישת תרופות" באתר כל זכות.
שירותים רפואיים
- קופות החולים נותנות במקרים שונים הנחות ופטורים בתשלומים עבור רופאים מקצועיים, ביקורים במרפאות חוץ, מכוני רנטגן וכו'.
- להרחבה על המצבים המזכים בהנחה או בפטור, ראו באתר כל זכות.
קבלת שירותי בריאות בבית
- חולים שקשה להם מאד לצאת מהבית וחולים סיעודיים זכאים לקבל בבית שירותים רפואיים של רופאים ואחיות ושירותים פרא-רפואיים (פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק, דיאטנית וכו').
- כדי לקבל את השירות צריך לפנות לרופא המשפחה בקופת חולים, שייתן הפניה.
- ראו הרחבה באתר כל זכות
היערכות משפטית לעתיד
אחד המצבים הכי קשים למשפחה זו ההבנה שיכולת ההחלטה של החולה נחלשת ושזו אולי ההזדמנות האחרונה שלו להחליט ולקבוע מה הוא רוצה. החוק מאפשר לעשות זאת בעזרת 2 תהליכים:
מינוי מיופה כוח לקבלת החלטות בעתיד ("ייפוי כוח מתמשך")
- כל אדם מבוגר (מגיל 18 ומעלה) יכול לקבוע כיצד ועל-ידי מי יטופלו ענייניו בעתיד, כאשר לא יוכל לטפל בהם בעצמו (אם, למשל, יחלה בדמנציה).
- לשם כך, עורכים "ייפוי כוח מתמשך" על גבי טפסים מיוחדים וחותמים עליהם בפני עורך דין שעבר הכשרה בנושא.
- ייפוי הכוח יאפשר למי שהחולה סומך עליו (מיופה הכוח) לקבל במקומו את ההחלטות בעתיד.
- אפשר לקבוע באלו תחומים מיופה הכוח יהיה רשאי לפעול (עניינים אישיים/רפואיים/ענייני רכוש).
- ראו הרחבה באתר כל זכות.
הנחיות מקדימות למינוי אפוטרופוס בעתיד
- בנוסף לאפשרות לערוך "ייפוי כוח מתמשך", כל מבוגר רשאי לתת מראש הנחיות מקדימות למקרה שיגיע למצב שבו לא יוכל לנהל את ענייניו בעצמו ובית משפט יקבע שצריך למנות לו אפוטרופוס.
- האדם שנותן את ההנחיות המקדימות יכול לפרט בהנחיות במי הוא מעוניין שימונה לו כאפוטרופוס ואלו החלטות או פעולות האפוטרופוס יוכל לבצע בשמו.
- אפשר לתת הנחיות גם בלי לציין שם של אפוטרופוס מסוים.
- אם בעתיד בית המשפט יקבע שצריך למנות אפוטרופוס לאדם שנתן את ההנחיות המקדימות, המינוי ייעשה בהתאם להנחיות (מלבד למקרים חריגים כשלדעת בית המשפט ביצוע ההנחיות יפגע באדם שנתן אותן).
- ראו הרחבה באתר כל זכות.
חשוב לדעת
- באתר כל זכות תמצאו זכותונים ומדריכים עם מידע מרוכז שיכול לסייע, למשל:
- כמו כן, קיים בכל זכות מידע ספציפי לפי מחלות ומצבים:
מי יכול לעזור לי?
- ישנם הרבה גופים ועמותות שאפשר להיעזר בהם לצורך קבלת מידע, מיצוי זכויות ועוד.
- לרשימת ארגונים שמסייעים לחולים ולבני משפחתם ראו באתר כל זכות.